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大家好！我是中医李桂英，一名70岁的老中医。

我在门诊上见过很多耳鸣的患者，几乎每个患者都会问我一句话“医生，耳鸣不严重能不能不治？”

好像很多患者一方面觉得耳鸣很折磨人，但是另一方面又觉得耳鸣不发作的时候还是能忍的，也不一定要去治疗，说不定就自己好了。

但事实真的如此吗？耳鸣不管它可能就自己会好吗？

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根据我的经验和认识告诉各位患者：并非如此。耳鸣虽然是耳朵上的疾病，但是它反映的却是我们身体里各个脏器运行的是否正常。很多人抱有侥幸心理，觉得自己不严重就不需要治疗。

那耳鸣的病根是什么呢？

结合现在的季节特征，最近大部分门诊上来的患者都是因为体内阳气不足，病机在于当体内阳气不足时，会导致各脏腑功能减退，气血运行不畅，影响到耳部的正常功能，引发耳鸣。

这种患者，耳鸣像蝉鸣声，尤其是晚上很难受，根本的调理办法就是温阳散寒、益气养血。

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有一种药材被称为“回阳第一草”，可以“破凝寒”,补阳气,温脾胃而行气，以“除寒行气”的方式养脾肾，防止外邪入侵，就是紫苏叶。

紫苏叶有很多种治疗耳鸣的方法：

1. 紫苏叶茶饮，将紫苏叶和姜丝一同放入杯中，加入热水冲泡，可适量加入大枣增加口感和滋补效果，改善因阳气不足、脾胃虚寒引起的耳鸣。

2.紫苏叶煮粥，将大米和红枣一同放入锅中，加适量清水煮粥。待粥快熟时，加入洗净的紫苏叶，继续煮几分钟至粥熟烂，对于因脾胃虚寒、气血不足引起的耳鸣有一定的缓解作用。

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医案

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去年的时候，就有一个耳鸣耳聋的患者，50岁了，耳鸣耳聋了三个多月，听力有明显的下降。

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在做完重活之后出现耳鸣的，没过多久听力就下降了，听人说话都听不清。还出现了怕冷，打喷嚏的现象。同时还伴有心悸心慌、头疼、流汗等症状。

诊见：舌质红，舌苔很薄，手脚心热，心烦，夜里盗汗，脉搏跳得快，总之都是阳气不足的表现。

经过仔细的辩证，结合患者的经历，认为患者是阳气不足，气血运行不畅。

于是开方：

紫苏叶、陈皮、木香、半夏、生姜、党参、桔梗、大枣、甘草。

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方解

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这个方子治疗耳鸣有很大的用处，在针对阳气不足，寒湿上行的患者来说非常对症下药。

其中紫苏叶回阳散寒，驱除邪气，能够帮助回升阳气，驱散体内的寒气。

对于因阳气不足、寒气入体引起的耳鸣，紫苏叶能够起到很好的改善作用。

党参补气益血，增强正气；木香、桔梗疏通肺气，使气机畅通无阻；

半夏、茯苓、甘草、陈皮化痰祛湿，调养气血。这些药材能够针对耳鸣患者可能存在的阳气不足、气血阻滞等问题进行调理。

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这个患者是什么情况呢？

主要是阳气不足，气机运行不畅，痰湿内生，挟瘀上蒙清阳所致。所以针对这个病因病机，我们调理的思路就是补阳散寒，升清降浊，活血通络。

最终将阳气补足，头面才得以清爽，因此怕冷、耳鸣便都消去了。

这就是中医辨证论治的思路。

紫苏叶除了发挥其回阳第一草的作用，还能行气宽中，有助于疏通经络，改善气血循环。

因为耳鸣患者往往伴有脾虚生痰湿的情况，化痰祛湿有助于疏通经络，进一步缓解耳鸣。这对于因气血不畅、经络阻塞引起的耳鸣也有一定的缓解作用。

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结果怎么样

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就这样，患者服用一段时间，耳鸣怕冷等便很少再发作，其他症状也在逐渐减轻。

之后进行调方，再让患者继续服用半个月，耳鸣基本消失，随访半年未复发。

【耳鼻喉问题李教授答疑】

【有问必答】

       我是中医李桂英，一名70岁的老中医，一线门诊50余年，曾在湖北省中医院任职直到退休，在耳鼻喉临床上积累的大量的经验方，现在偶尔在医院和其他医馆坐诊，身体原因，看诊次数不多，你能遇见我，说明我们有缘。我若是能帮助你改善痊愈，更是善事。

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